龙帅江医师谈一针止痛疗法（第11次健康沙龙活动纪实）(2010-03-22 10:53:34)
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一针止痛
百会穴
龙帅江
后溪
分类：针灸方药
转载听众之一高其武医师的听课笔记如下，供大家参考。高医师笔记详实，无私奉献，非常感谢！
龙帅江医师在御源堂不定期出诊，4月份的出诊时间为16日、17日、18日下午，现在接受预约。
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3月14日下午两点，御源堂第十一期健康沙龙如约举行，本次请到的是江西南昌龙氏第十三代传人龙帅江医师。龙医师外貌平实，讲课亦极为平实，整堂课以龙医师讲解和同学提问穿插进行，对多种疼痛及常见疾病的针刺治疗逐一解答，两个小时很快过去，获益良多。以下是根据课堂笔记整理出的文字，以时间为序，由于时间较紧，信息量较大，难免有疏漏之处，望雅正。
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一、 > 产后身痛――无名指第二关节尺侧进针，向手腕方向平刺寸许，通常患者会有全身发热的感觉，疼痛随之缓解；如不发热，则不是产后身痛，可考虑痹证疼痛。
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二、 > 眩晕――百会穴。如果眩晕兼有呕吐，则取百会前0.5寸。眩晕兼有头痛者，视头痛部位在百会穴前后左右0.5寸处取穴。顽固性眩晕用小艾柱灸30壮。（此处，龙医师提到他父亲通常灸300壮，并取桔子皮一块点燃以拇指按压于百会穴处；他本人一般灸90壮-200壮，以热量沿督脉传至长强穴为度。
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三、 > 痛经――至阴穴。热证用针，刺入0.5-1寸，留针5-10分钟，摇大针孔出针；寒证用艾灸，5-7壮。一般月经前疼痛多属寒证，月经中期疼痛多属热证、瘀证，月经停止后疼痛多属虚证，如果是属于虚证的痛经，则艾灸腰部第十七椎旁压痛点。
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四、 > 手脚凉、麻，属于气血不畅者，可按压无名指指甲根部，默数“一、二”，放开，再按，如此反复。
五、 > 胃病――督脉神道、灵台、至阳一带寻找压痛点针刺，配合足三里、公孙二穴艾灸。
六、 > 痔疮――合阳穴旁青筋暴露处，以三棱针点刺放血并拔罐，通常十分钟到一个小时，疼痛就会逐渐消失。
七、 > 肩周炎――综合分析，根据疼痛部位确定阿是穴，分别于对应的手指至手掌部寻找压痛点，一般取井穴。
八、 > 网球肘――对侧阳陵泉穴。
九、 > 偏头痛――三间穴至合谷穴之间找压痛点，左侧疼取右侧，右侧疼取左侧。按压此处还可以治疗便秘。
十、 > 牙痛――按压肩井穴，如需针刺，针尖要斜向前。此外，用吴茱萸、大黄、胆南星、黄连等研末，调成泥状外敷脚心，效果也很好。
十一、 > 风湿关节痛――需要辩证分析，综合施治。如果只求立即止痛，可取中渚穴针刺。
十二、 > 拇指关节撞击伤――鱼际穴。
十三、 > 运动过量导致的四肢酸麻无力――手、足三里穴，艾灸。
十四、 > 腰扭伤――鼻翼旁下（从人中至鼻唇沟划一直线，取中点处）进针，刺向人中。腰椎旁疼痛者同侧取穴，如果是腰椎两旁较远处腰肌的地方疼痛，则取后溪穴。
如果手腕、脚踝扭伤，则于对侧取穴。另外，脚踝扭伤也可取对侧手腕的穴位，如外踝扭伤可取养老、内踝扭伤可取阳池；同理，手腕扭伤也可于脚踝部取穴。这里提到一个对侧和同侧的问题，龙医师讲，通常十二经脉循行部位的疼痛要取对侧的穴位，脚痛取手，手痛取脚，左右交叉；而任督脉循行部位的疼痛则要在同侧取穴。另外，对于慢性脚扭伤的患者，可针刺阳陵泉并艾灸局部。
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十五、 > 落枕――掐手三里穴、曲池。
十六、 > 胸闷、胸痛――曲池穴至手三里穴之间找痛点。
十七、 > 肋间神经痛――对侧内关穴。
十八、 > 肝癌疼痛――日月穴旁压痛点。
十九、 > 下肢冷痛――腰眼穴旁压痛点。
二十、 > 鼻衄――涌泉穴。敷大蒜效果更佳。
二十一、 > 颈椎骨质增生――阴谷穴、颈椎穴。
二十二、 > 鼻窦炎――针刺印堂，或用皂角、鹅不食草研末，凡士林调，塞于鼻窍中。本病与肺脾有关。
二十三、 > 支气管哮喘――身柱穴。或加肺俞、鱼际。手法功力很重要，我父亲予以治疗后，患者即可喘止。
二十四、 > 胸部偶尔刺痛――涌泉穴向内侧（大趾一侧）旁开，寻找压痛点。深层刺激。心绞痛时，不要在前边用针，取至阳，使作用扩散到胸部。
二十五、 > 上楼时膝关节内疼痛――髌骨下进针，透委中。艾灸每次2小时，使温暖感透入，需10次以上治疗。有时病根在腰。
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二十六、 > 抑郁、狂躁等精神疾病――鬼叫穴（少商穴）。实证于此处放血，如属虚寒证，则将双手大拇指绑在一起，双脚大趾绑在一起，分别于少商穴和隐白穴处置小艾柱艾灸，以患者大叫为度。
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二十七、 > 疝气――刺百会穴、灸隐白穴。此处龙医师又一次提到家传心法：温阳取关元和中脘，升阳取百会，截阳取长强。
二十八、 > 坐骨神经痛――后溪穴至中渚穴之间痛点。
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小结：
一、取穴定位：
A、远端取穴，结合全息理论，如手痛取脚，肘痛取膝等等；
B、十二经取对侧，任督脉取同侧；
C、离穴不离经，以经络循行部位的压痛点为定位原则。
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二、进针：
嘱患者吸气、屏气、咳嗽，再吸气、屏气、咳嗽，于某次咳嗽瞬间快速进针。一以分散患者注意力，一以使气流通至病所。
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三、手法：
针刺与穴位或痛点有偏离时，行合谷刺（鸡爪刺）。
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四、出针：
一般不留针，快进快出，实证者摇大针孔出针。
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五、其它：
龙医师讲了很多秘不外传的经验，如四肢扭伤的用药，左脚用牛膝、右脚用木瓜、左手用桂枝、右手用南藤。再如左手扭伤，用猪的左侧前脚，左脚扭伤则用左侧后脚，腰扭伤用猪脊椎，配中药八角枫，炖两小时以上（八角枫有毒，慎重使用）。又如家传脉法，要求医者与病家做到身心相随，四同：同呼吸、同心跳、同脉搏、同病。等等......
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万分感谢龙医师，感谢徐老师，感谢御源堂各位工作人员，谢谢你们付出的知识与心意，真的让人很舒畅，谢谢！